Протезирование

Важность протезирования

Обычно, когда человек слышит словосочетание «зубной протез», он представляет вставную челюсть. Но стоматологи-ортопеды устанавливают и другие конструкции. Например, виниры, которые в Москве особенно облюбовали инфлюенсеры и звезды шоу-бизнеса, вкладки и коронки.

К установке протезов прибегают при частичном или полном разрушении зубов, при их потере, а также при эстетических дефектах, которые нельзя исправить другими способами. Все методы протезирования зубов, кроме all-on-4, all-on-6 и коронок на штифтах, являются неинвазивными – за ними не следует период восстановления, протезом можно начинать полноценно пользоваться уже через несколько часов после процедуры, и это не будет доставлять никакого дискомфорта.

Современные протезы полностью повторяют форму и цвет зубов пациента и отлично выполняют их функции при правильном выборе способа ортопедического лечения.

Почему не стоит затягивать с протезированием

Человеческие зубы достаточно прочные и выносливые. Однако агрессивные условия внешней среды, недостаточная гигиена полости рта, несбалансированное питание, проблемы с дыханием, осанкой и здоровьем в целом влияют на челюстной аппарат не самым лучшим образом – на зубах могут образовываться сколы и трещины, которые нельзя устранить простой пломбой.

Кроме того, зубы могут быть поражены кариесом настолько, что использование пломбы будет нецелесообразным. По возможности в таких случаях устанавливают виниры, вкладки или коронки, а если степень разрушения не позволяет сохранить зуб или пациент сразу обратился с отсутствующим зубом, ортопед предлагает сделать съемный протез или протез на имплантатах.

Частичное разрушение зуба или его полное отсутствие нельзя игнорировать, даже если эта проблема не вызывает дискомфорта и находится вне зоны улыбки. Потому что распределение нагрузки по челюстям меняется, как только происходят малейшие изменения в зубных рядах.

Травмированный зуб, как и отсутствующий, не может выполнять свои функции – и всей системе приходится перестраиваться, чтобы забрать с него нагрузку и перераспределить ее. Это может перегружать челюсти и оказывать негативное влияние на нижние височно-челюстные суставы. Кроме того, зубы со сколами и трещинами больше подвержены заболеваниям, которые ведут к большему разрушению, а в худшем случае к удалению.

При длительном отсутствии жевательной нагрузки в области дефекта зубного ряда костная ткань начинает атрофироваться (убывать). Этот процесс ведет к изменению прикуса, осанки и контура лица, а также увеличивает стоимость и продолжительность лечения, ведь, если в будущем человек захочет восполнить дефект имплантацией, сначала необходимо будет сделать остеопластику.

Показания и противопоказания к установке протезов

Протезирование зубов – медицинская процедура, в некоторых случаях подразумевающая хирургическое вмешательство. К ее проведению имеется ряд показаний и противопоказаний.

Показания к протезированию:

• сильная стираемость зубов (виниры или коронки);
• частичное разрушение коронковой части (вкладки или коронки);
• полное разрушение при наличии живого корня (коронки на штифтах);
• полное отсутствие зуба («все на четырех» и «все на шести», мостовидный или съемный протез);
• множественные дефекты зубного ряда (любой метод протезирования).

Противопоказания к установке протезов:

• беременность;
• воспалительные процессы в полости рта;
• заболевания костной ткани;
• нарушение свертываемости крови;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• заболевания в острой фазе;
• психические заболевания;
• прием некоторых лекарственных средств

Способы протезирования зубов

Существует 4 основных метода:

• микропротезирование,
• коронки,
• съемное протезирование
• протезирование на имплантатах.

Выбор способа зависит от:

• степени разрушения;
• количества зубов, не подлежащих восстановлению;
• наличия противопоказаний.

Так, если степень разрушения от 25 до 50%, идеальным вариантом будет микропротезирование – установка виниров или вкладок. Когда разрушение составляет более 50%, но корень при этом не затронут, устанавливают коронку. Если один или несколько зубов разрушены настолько, что их невозможно восстановить с помощью вкладок и коронок, стоматолог-ортопед прибегает к съемному протезированию или протезированию на имплантатах.

Микропротезирование: виниры и вкладки

Виниры

Виниры – это керамические накладки, замещающие видимую поверхность зубов. Обычно их применяют для придания более эстетичного вида: когда пациента не устраивает форма его родных зубов и/или их расположение. Но помимо эстетического, у них есть и практическое применение. Если на зубах имеются трещины или сколы, они становятся более уязвимыми и отсутствие дополнительной защиты, которую как раз могут обеспечить виниры, может привести к болезням или разрушению.

Вкладки

Керамические вкладки – технологичная и износостойкая замена пломбе. Их используют при восстановлении премоляров и моляров, когда поставить пломбу невозможно (при степени разрушения от 25%): создают по индивидуальным слепкам и устанавливают, как фрагмент пазла, полностью сохраняя функции зуба.

Коронки

Коронки – «протезы-футляры». По типу материала делятся на металлокерамические, из диоксида циркония и коронки E-max (из прессованной керамики). Их создают по индивидуальному слепку – они с легкостью, словно колпачок, надеваются на обточенный зуб или на вживленный в корневой канал штифт и закрепляются с помощью стоматологического цемента.

Протезирование на имплантатах: All-on-4 и All-on-6

При таком способе ортопедическая несъемная или условно-съемная конструкция крепится на предустановленные титановые штифты. Также может использоваться и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Но, в отличие от других конструкций, этот протез крепится на имплантаты, а НЕ на здоровые зубы и НЕ на десны. А это гарантирует надежность фиксации и предотвращает атрофию костной ткани – позволяет не изменять своим пищевым привычкам.

Чаще всего используют технологии All-on-4 и All-on-6, которые подразумевают установку 4 и 6 корней из титана, соответственно, с последующим креплением на них ортопедической конструкции

Съемное протезирование зубов

Съемный протез – конструкция, состоящая из основания, фиксирующих элементов и искусственных зубов. При отсутствии всего зубного ряда, конструкция фиксируется на десну, если же у пациента есть здоровые зубы, протез цепляется за них.

Съемные протезы делятся на те, которые человек может снять самостоятельно – частичные и полные, – и те, которые можно снять только в условиях клиники – условно-съемные.

Частичный съемный протез крепится кламмерами или аттачментами (замками) к здоровым зубам пациента. Для крепления условно-съемного используют винты или стоматологический цемент, а полный съемный крепится к деснам и/или небу на присоски или накладной клей.

Возмещение дефекта полным протезом со временем приводит к атрофии костной ткани из-за слишком высокой нагрузки на нее. Кроме того, он менее функционален, чем протез на имплантатах, например: с ним с большим трудом возможно жевать твердую и волокнистую пищу.

Не всем нужны виниры

К сожалению, иногда пациенты приходят в стоматологические клиники Москвы как будто бы не за лечением, а за «услугой красоты». Они не воспринимают стоматологов как врачей – они воспринимают их как персонал, предоставляющий выбранную клиентом услугу.

Чаще всего такое происходит с установкой виниров (и с отбеливанием), вероятно, потому, что манипуляция не представляется крайне сложной и влияющей на что-то кроме эстетики. Однако это не так. Установка виниров – медицинская процедура, а ко всем медицинским процедурам есть конкретные показания, которые важно принимать во внимание в целях безопасности.

Мы призываем вас быть внимательнее и не доверять здоровье полости рта стоматологам, которые безоговорочно готовы сделать так, как сделали известной личности или вашему знакомому.

Хороший специалист всегда прислушивается к пожеланиям и учитывает возможности пациента – и предлагает несколько вариантов решения проблемы, исходя из результатов обследования.

Если ваши зубы заметно стерлись и укоротились, если вы обнаружили сколы или трещины или прошли через удаление, запишитесь на прием в ДАФ-МЕД – мы сделаем все так, чтобы было не только красиво, но и максимально здорово!

Часто задаваемые вопросы